克罗恩病和自身免疫
作者:

巫协宁,吴坚炯


作者单位:上海市第一人民医院消化科
关键字:克罗恩病自身免疫辅助性T细胞17调节性T细胞糖皮质激素三联疗法
中图分类号:R574.62<br/>
摘要:

克罗恩病是自身免疫性疾病,其本质是自身免疫,活动期都有Th17/TregTh1/Treg反应的失衡以及Treg细胞数量减少和抑制Th17细胞功能障碍的缺陷,这一缺陷可导致免疫失耐受。现知Th17细胞参与和促进自身免疫的发生与发展同时又分泌大量促炎细胞因子引起肠道组织损伤,而Treg细胞却能抑制自身免疫,抑制Th17细胞和Th1细胞及其免疫反应,维持自身耐受。治疗的重点是增进Treg反应并长期维持Tregs占优势。糖皮质激素及三联疗法能增加Treg细胞抑制自身免疫还有抗炎、抗纤维化等作用,因此需长期服用,而糖皮质激素已是克罗恩病治疗不可缺少的药物。

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