心脏舒张功能不全对肝硬化门脉高压患者预后的影响
作者:

简佑容,陈世耀


作者单位:复旦大学附属中山医院消化科,复旦大学循证医学中心
关键字:

关键词 门脉高压症;舒张功能不全;全临床事件


中图分类号:
摘要:

摘要 目的 探究舒张功能不全对肝硬化门脉高压患者全临床事件发生的影响,从而分析舒张功能不全与预后的相关性。方法 我院消化科住院的肝硬化门脉高压症患者98例,其中Child-Pugh A56例、B37例、C5例。行心电图和超声心动图(包括脉搏波多普勒和组织多普勒成像)检测。根据有无舒张功能不全进行随访,预期随访6~12个月,随访终点事件定义为全临床事件发生(死亡、再出血、肝衰竭、感染、肝肾综合征、肝性脑病、肝移植)。Kaplan-Meier曲线评估生存率,组间比较用Log-Rank检验。Cox比例风险回归分析全临床事件发生的影响因素。结果 98例患者中,58例(59%)被诊断为左心室舒张功能不全,截止随访终点,3例(3.1%)患者死亡,都发生在LVDD组,主要死因为肝功能衰竭。LVDD组、正常组全临床事件发生率、消化道再出血、累计未发生全临床事件率无统计学差异(P0.05)。Cox比例风险回归分析得出HVPGHR=1.14895% CI1.066~1.237P0.001)、心率(HR=1.09795% CI1.003~1.201P0.05)、NT-proBNPHR=1.00295% CI1.000~1.003P0.05)是影响全临床事件发生的独立危险因素。只将心血管相关指标代入,心率(HR=1.05595% CI1.004~1.108P0.05)、NT-proBNPHR=1.00195% CI1.000~1.002P0.05)是全临床事件发生的独立危险因素。结论 心脏舒张功能不全并没有显著增加与肝硬化患者预后相关的全临床事件发生。门脉压力、心率、NT-proBNP是全临床事件发生的独立预测因素,应加强对这些指标的动态监测,早期干预可能改善预后。


首 页· 期刊介绍· 刊物栏目· 在线投稿· 本期导读· 过刊浏览· 精品推荐· 在线订阅· 诊疗指南· 广告合作· 期刊检索· 编辑办公

主办单位: 郑州大学 主编: 段芳龄
电话: 0371-66912916, 河南省郑州市大学路40号。 邮政编码: 450052
国内统一刊号: CN41-1221/R 国际标准刊号: ISSN1006-5709
E-mail: wcbx@chinajournal.net.cn

本系统由北京博思汇文数字科技有限公司设计开发 技术服务电话:400-921-9838